1- يتعين على مريض السكري الذي ينوي الصيام استشارة طبيبة بخصوص إمكانية الصيام من عدمه.
2- بشكل عام لا ينصح بالصيام لمرضى السكري الذين يعانون من الحالات التاليه:
– مرضى السكري من النوع 1
– انخفاضات متكرر في مستوى السكر بالدم
– انخفاض خطير في مستوى السكر في اخر ثلاثة اشهر
– كل من يمارس الاعمال الشاقة
– المرأة الحامل
– مرضى غسل الكلى (الدياليزا)
– مستوى سكر تراكمي HBA 1 C اكثر من 10
– لمن يعاني انخفاضا لا شعوري في مستوى السكر في الدم
– أمراض مزمنة صعبة ترافق السكري
– كبار السن الذين يعيشون بمفردهم ويعالجون بالانسولين أو حبوب من عائلة السلفونيلوريه مثل: (جلوبين، جليبيتك، نوفونورم، جلوكورايد)
3- بشكل عام يمكن الصيام لمرضى السكري ذوي الحالات المستقرة والمسيطر عليها مع أدوية السلفونيلوريه أو (الحالة الأفضل )- جلوكوفاج، جنوفيا، جانويت، جالبوس، فيكتوزا، بيوجلوتازون، اوكرأس وانجلايزا.
4- يفضل التوجه للطبيب المعالج لتلقي ارشادات حول المخاطر المترتبة من الصيام وكيفية التقليل من حدتها.
5- يفضل التوجه للطبيب المعالج من أجل اختيار الأدوية الأكثر ملائمة للصوم ، تغيير توقيت وكمية الدواء حيث تلائم الصيام وتقلل مخاطر الصوم وخاصة الانخفاض الحاد لمستوى السكري في الدم .
6- يفضل الامتناع عن تناول الادوية التي تسبب الانخفاض الحاد في مستوى السكر في الدم مثل (جلوبين، جليتك، نوفونورم، جلوكورايد) والاستعاضة عنها بأدوية لا تسبب انخفاض بمستوى السكر مثل جلوكوفاج، بيوجلوتازون، فيكتوزا، جنوفيا، جانويت، جالفوس، اوكرياس واونجلايزا).
7- مرضى السكري ذوي الحالات المستقرة الذين يتناولون الاينسولين بدون الأعراض التي ذكرت في البند 2 اعلاه يمكنهم الصيام وعليهم التوجه للطاقم الطبي لاختيار نوع الاينسولين الأكثر "أمنا" وتلقي إرشادات مناسبة لتقليل مخاطر الصوم.
8- ينصح بالتوجه لأخصائية التغذية للحصول على ارشادات حول نوعية وكمية وتوقيت الوجبات.
9- ينصح بالاستمرار بالفعاليات اليوميه العادية خلال الصيام ولكن يجب الامتناع عن الجهد الجسماني المفرط خلال فترة الصيام وخاصة لمن يعالج بالاينسولين او أدوية من مجموعة سلفونيلوريه.
10- يوصى بعدم الافراط في الطعام مع وجبة الافطار وخاصة المشروبات المحلاة والأطعمة الغنية بالنشويات، كذلك يوصى بتناول وجبة خفيفة بعد صلاة التراويح.
11- يوصى بالمداومة على تناول طعام السحور وتأخيره قدر الإمكان قريبا من موعد صلاة الفجر، مع التأكيد على الامتناع من تناول المشروبات المحلاة بالسكر.
12- يجب الحرص على فحص مستوى السكر بالدم خلال الصوم (لا يفطر) وعدم الاستمرار بالصيام، اذا كان المستوى اقل من 80 قبل الظهر و 70 قبل العصر او اكثر من 300.