رغم أن تخطيط القلب كان طبيعيًا، فإن طبيعة الألم أثارت الشك بوجود حدث قلبي، وتم تحويل المتعالج بشكل عاجل لإجراء قسطرة
توجّه خالد غزالين (65 عامًا)، الذي يعاني من داء السكري منذ سنوات، وارتفاع الدهون في الدم، والسمنة، وقصور في القلب، ومرض في الشرايين التاجية، إلى عيادة كلاليت في يافة الناصرة بعد أن شعر بآلام في الجهة اليسرى من الصدر. وكان قد خضع في السابق لعدة عمليات قسطرة، آخرها تخللتها زراعة دعامة في الشريان الأمامي النازل للقلب.
رغم أن الفحص الأولي، بما في ذلك تخطيط القلب (ECG)، لم يُظهر تغيّرات تشير إلى نقص التروية أو احتشاء عضلة القلب، فإن الصورة السريرية للمريض وتاريخه المرضي أثارا الشك بوجود متلازمة شريان تاجي حادة, لاحظ الدكتور أيمن عرابي، المتخصص في طب الأسرة في عيادة كلاليت في يافة الناصرة، بإدارة الدكتور لواء أمارة، أن طبيعة الألم الذي وصفه المتعالج، والممتد إلى الذراع واليد اليسرى، إلى جانب تاريخه الطبي وعوامل الخطورة التي يعاني منها، تثير الشك بحدوث نوبة قلبية، فقرر تحويله بشكل عاجل إلى المستشفى لمواصلة التقييم والعلاج.
وفي المستشفى، أُدخل المتعالج إلى وحدة العناية المركزة القلبية، حيث شُخّص بإصابته باحتشاء في عضلة القلب، وهو نوع من النوبات القلبية قد لا يكون مصحوبًا دائمًا بالتغيرات التقليدية في تخطيط القلب. كما أظهرت فحوصات الدم ارتفاعًا في مستوى التروبونين، وهو مؤشر على تضرر عضلة القلب. وأظهرت القسطرة وجود انسداد استدعى تدخلاً علاجياً، وبعد الإجراء طرأ تحسن ملحوظ على حالته، وهو اليوم بحالة مستقرة ويتابع علاجه لدى طبيب القلب.
ويقول الدكتور أيمن عرابي: “عندما يصف متعالج لديه تاريخ مرضي قلبي وعوامل خطورة واضحة ألمًا ضاغطًا في الصدر يمتد إلى الذراع اليسرى ويظهر ثم يختفي، يجب التعامل مع ذلك كإشارة إنذار. فتخطيط القلب الطبيعي لا يستبعد بالضرورة حدوث احتشاء في عضلة القلب، لذلك يبقى التقييم السريري، ووصف الألم، وعوامل الخطورة عناصر أساسية في اتخاذ القرار الطبي. في هذه الحالة، كان الإصغاء الدقيق لوصف الألم، إلى جانب تقييم عوامل الخطورة، هو ما قاد إلى تحويل سريع ومواصلة العلاج في الوقت المناسب”.
ويؤكد أطباء كلاليت أن أمراض القلب لا تظهر دائمًا على شكل ألم شديد أو مستمر، فحتى الألم القصير الذي يختفي، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطورة، قد يكون علامة تحذيرية تستوجب التوجه لتقييم طبي دون تأخير، لأن التشخيص المبكر قد ينقذ الحياة.
المتحدّث باسم كلاليت إيهاب حلبي
بالتعاون مع كلاليت
